崔源生 醫師 Yuang-Seng Tsuei, MD

認識腦中風 FAST 口訣

什麼是急性腦中風？

急性腦中風是腦血管突發性的阻塞（缺血性中風，約佔 70-80%）或破裂（出血性中風，約佔 20-30%），導致腦細胞缺氧壞死。腦細胞一旦缺血，每分鐘就會死亡近 200 萬個！

搶救黃金期：FAST 口訣快速辨識

• F - Face (臉歪)： 請對方露齒微笑，觀察兩側臉部表情是否不對稱、嘴歪眼斜。
• A - Arm (手軟)： 請對方雙手平舉向前，觀察是否有單側手臂無力、垂落。
• S - Speech (大舌頭)： 請對方說一句簡單的話，聽聽看是否口齒不清、說不出來或無法理解語意。
• T - Time (記下時間)： 只要出現上述任一症狀，立刻記下發作時間，並撥打 119 送醫！

顱內動脈瘤：腦中的不定時炸彈

什麼是顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤並非惡性腫瘤，而是腦動脈壁因為管壁結構脆弱，在血流長期衝擊下膨出的一個「血管血泡」。未破裂時通常無症狀，但若血管壁承受不住壓力而破裂，會引發嚴重的蜘蛛網膜下腔出血（SAH），死亡率極高。

發現未破裂動脈瘤，該怎麼辦？

• 臨床追蹤策略： 若動脈瘤較小（如 < 3~7 mm）、形狀規則且無症狀，可先透過定期影像（MRA 或 CTA）追蹤，並嚴格控制血壓。
• 手術干預時機： 若動脈瘤大於 5-7 mm、形狀不規則（有不規則突起）、部位風險高（如前交通動脈或後循環）或有動脈瘤家族史，建議積極治療。

兩大主流治療方式比一比

頸動脈狹窄與腦缺血預防

為什麼頸動脈狹窄會引發腦中風？

頸動脈是心臟輸送血液至腦部最主要的幹道。隨著年齡增長或高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等因子，血管壁會逐漸堆積脂肪斑塊（粥狀硬化），導致血管腔狹窄。

• 狹窄減少腦部血流量： 引發慢性腦缺血。
• 斑塊破裂形成血栓： 血栓隨血流掉落至腦內大、小血管，直接引發缺血性腦中風。

篩檢工具：頸動脈超音波

無輻射、無侵入性，可清楚評估血管內膜厚度（IMT）、測量狹窄程度及斑塊品質。建議三高風險族群定期接受檢查與追蹤。

治療與保健須知

1. 藥物與生活保健： 服用抗血小板藥物（如阿斯匹靈）預防血栓；控管「三高」（血壓 < 140/90 mmHg、壞膽固醇 < 100 mg/dL）；戒菸、限鹽、維持運動。
2. 頸動脈支架置放術（CAS）： 經由微創導管置入金屬支架撐開狹窄血管，恢復腦部正常血流。